激素测定和超声检查是如何诊断不排卵的?

激素测定和超声检查是医生用于评价女性是否正常排卵的2个主要手段。排卵障碍，简单来说就是卵巢没带有把成熟的卵子排放出来，这会影响怀孕，亦可能是月经不调的缘故之一。那么医生是怎么通过这两项检查来评价有没有排卵的呢？我们徐徐聊。

首先说激素测定。女性的月事周期是由一系列激素调节控制的，这些激素就像一个个旌旗灯号兵，通知身体什么时间该做甚么事。比方什么时候卵泡开始发育，甚么时候卵子成熟，甚么时间排卵，都跟这一些激素有关联。

医生平常会在月事周期的特定时间抽血液检查查激素水平，比如例假来的第2到第五日，这会候主要看基础激素水平，囊括促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌性激素（E2）、催乳激素（PRL）、睾酮（T）和孕酮（P）。这些激素的数值凹凸，能反应卵巢的功能是不是正常。

举个别案例子，如若FSH极高，可能说明卵巢功能减少了，卵泡不好发生育起来，当然就难排卵。要是LH比FSH高出一截，再加上月经不规则、体毛多等情况，那可能提示有多囊卵巢综合征，这同样是多见的排卵障碍缘由其中一个。

尚有一点很重要，即是孕酮。排卵之后，卵巢会分泌孕酮，所以要是在月经周期的后半段（比如例假来此前一个礼拜）抽血液检查查孕酮水平，数值高说明排卵了，数值低可能就没排卵要不排卵不好。

接下来是超声检查，也就是是大家常说的B超。这个检查是通过阴道探头或是腹部探头来察看子宫和卵巢的情况。医生会看卵巢里有没有发育中的卵泡，卵泡有没有长大到可以排卵的大小，排卵随后有没有黄体形成。

正常情况下，卵泡在例假周期的前半段逐渐长大，等长到18毫米到25毫米左右，就差未几该排卵了。医生会安排你在这节时间内多做几次B超，瞧瞧卵泡有没有消失，或者有没有黄体造成。要是卵泡一直不长，亦或长得差不多又没排出去，那就解释排卵出现问题。

偶尔候，医生还会结合激素测定和B超一块儿来判断。比方看到卵泡长得很好，但采血发觉孕酮水平低，便可能是卵泡没排掉去；或者看到卵泡一直不长，激素水平又异常，那可能即是卵巢机能的问题。

除了这一些，超声还能发现一些构造性的问题，比如卵巢有没有囊肿、有没有多囊卵巢的病症（卵巢里有很多小卵泡）、子宫内膜厚薄程度如何。子宫内膜如果太薄，亦可能申明没有排卵，因为排卵后孕激素会让内膜变厚，为受孕做准备。

总体而言，激素测定和超声检查就像2个好伙伴，1个从血液里找脉络，1个从身体结构上观测，结合起来就能比较对的判断有没有排卵、排卵好不好，以及问题出在何处一步。要是你例假不纪律、备孕困难，医生很可能会建议你做这两项检查，来找到后背的原因。

当然，检查只不过是第一步，发现问题其后，医生会根据详细情况给出治疗建议，比如调理激素水平、促排卵治疗，亦或调整生活模式等。重要的是早发现、早干涉，如此对身体和备孕都有帮助。