为PCOS病人拟订个性化试管婴儿方案时,需综合思虑以下八大核心因素,并在每个环节进行精准评价与意向整合:
新陈代谢与内分泌基线
• 胰岛素抵抗程度(HOMA-IR)、空肚血糖/胰岛素、HbA1c
• 血浆雄激素素(T、DHEA-S)及LH/FSH比值
• AMH水平(预估卵巢反映性)
• 维生素D、甲状腺功能、血液脂肪谱
这一些因素决定促排药量、OHSS风险及妊娠合并症几率。
身体重量与生活方式
• BMI≥30显著减低妊娠率并增加OHSS风险;减重5–10%可恢复排卵、改善卵子质量。
• 30分钟/天中等强度运动+低糖高纤饮食是试管婴儿(IVF)前3–半年的基础干涉。
卵巢反映模式
• 高AMH(>四点五 ng/ml)提示高反应,首推拮抗剂方案+GnRH激动剂扳机,OHSS出现率可把握在3%下列。
• AMH