48岁AMH极低试管婴儿活产，这三点用药尝试，高龄值得借鉴

根据既往报告和经验，45岁以上女性的当然妊娠就已然属于少见了，此与高龄和卵巢储存功能降低以及非整倍体风险增加相关。

列国手册均建议四十四岁之上女性，可以斟酌接受供卵，以获更加高怀孕效益和更低成本。

另外，45岁上述女性在妊娠期间碰到妊娠高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期和子痫等风险同样会增加。

从文献得悉，从1990年到2017年，女性和男性的年龄尺度化不孕症抱病率分别以每一年0.37%和0.29%的快慢增加。

因而，放眼以后，辅助生殖治疗的不孕夫妇年龄将不断增长，研究者希望通过这个特殊病例激发年长女性敢于尝试，同一时间也期望通过这个实例为试管同行提供经验对照。

01试管活产四十八岁患者基本情况

这位患者来自于我国的台湾省，在2019年47岁头一次去医院寻求不孕症的治疗，她之前的孕产史为孕3产3，没有遭受过流产，两次自然分娩和1次因产程延长进行的手术分娩。

病人于2018年二婚，渴望再次生育，于2019年开始治疗。病人没有重大系统性疾病史，例假周期规则，隔断四周，经期连续4-五日。

患者在本地初次诊断，查AMH水平为0.24ng/mL，由于高龄及卵巢储备功能严重下降，医生建议试管婴儿治疗。

02患者在初诊医院治疗历经

患者于2019年三月选用促性腺激素释放激素拮抗剂方案进行卵巢刺激，平行采卵手术，但是没有获卵。

2019年3月26日和2019年五月4日再次安排采卵，2次各获2枚卵子，配制胚胎，胚胎发育不良，最终退化。

因此，2019年五月病患转移诊治到台湾彰化基督教医院生殖医学中心。

03病人在本中心第一次治疗疗程

缘由是就诊时患者年龄已然超过四十七岁，归属于极高龄，医生建议卵子库供卵，但是患者热烈要求尝试使用己方的卵子。

经阴超检查表现子宫及卵巢形态正常，但窦卵泡计数减少。

实验室数据显示：

促卵泡激素（FSH）15.86 mIU/mL；

黄体生成素（LH）6.44 mIU/mL；

催乳素4.84 ng/mL；

雌二醇（E2）