试管养囊还是不养囊？一文说透两者的选择门道

最近陪闺蜜跑生殖科才发现，现在做试管婴儿的夫妻见面打招呼都流行问：〝你家胚胎养囊了吗？〞这养囊到底是个啥金贵操作？今天咱们就掰开了揉碎了聊聊这事儿。

一、胚胎培养的两种选择

通俗点说，试管治疗就像在帮精卵〝相亲〞。普通胚胎培养相当于让它们在培养皿里自由恋爱3天，等发育到6-8细胞阶段就准备移植。而养囊胚则是把这场相亲延长到5-6天，要求胚胎必须发育到具有内外细胞团的囊胚阶段才能上岗。

北京某三甲医院生殖中心的数据显示，2022年选择养囊的患者占比达到67%，比五年前翻了一番。不过也有医生提醒：〝不是所有胚胎都能熬过这场加时赛，有些可能中途就停止发育了。〞

二、成功率背后的真相

国际生殖医学联盟2023年报告指出，囊胚移植的临床妊娠率比普通胚胎高出约15%。但这里有个前提——得能养成优质囊胚。就像我认识的张女士，取了12个卵最后只养成2个囊胚，虽然一次移植就成功了，但整个过程确实揪心。

反观普通胚胎移植，虽然单次成功率稍低（约40%-45%），但胜在〝人多力量大〞。李女士的案例就很有代表性，她取了8个卵培养出5个优质胚胎，采用分次移植策略，第三次终于成功怀孕。

三、费用账不能不算

在收费明细上，养囊确实要多掏腰包。以深圳某生殖中心为例，普通胚胎培养费约3000元，养囊则要再加5000-8000元。不过医生常说的〝省钱攻略〞是：〝如果胚胎质量好，养囊成功率高，可能反而省去反复移植的费用。〞

四、风险预警不能忽视

32岁的陈女士至今提起还后怕：〝当时取了15个卵，医生建议全部养囊，结果第五天全军覆没…〞这种〝满盘皆输〞的情况虽然只有3%-5%的概率，但确实存在。所以现在很多医院都采用〝半养囊〞策略，留部分胚胎冷冻备用。

五、什么样的人该选哪种？

根据临床经验，这三类人更适合养囊：1. 年龄8个的 3. 反复移植失败的患者。就像28岁的小王，AMH值2.1，取了14个卵，养出6个优质囊胚，第一次移植就成功了。

而胚胎数量少（38岁、或有特殊病史的，医生往往建议直接移植。就像42岁的刘姐，虽然只获得3个胚胎，但及时移植反而抓住了最后的怀孕机会。

六、来自实验室的真心话

某胚胎实验室主任透露：〝现在时兴的延时摄影培养箱，能帮我们更好预判胚胎潜力。有些第3天看着普通的胚胎，继续培养反而能逆袭成优质囊胚。〞不过他也提醒，最终还是要结合患者的具体情况做选择。

说到底，养不养囊就像高考填志愿，没有标准答案。重要的是结合自身〝实力〞（卵巢功能）、〝备考情况〞（胚胎数量质量），在专业指导下做出最适合的选择。毕竟，能抱上健康宝宝的方法，就是好方法！